Approcci personalizzati per ridurre i rischi da reazioni avverse ai farmaci dovute alla somministrazione di più farmaci

Risultato atteso:

Questo argomento mira a sostenere attività che consentono o contribuiscono a uno o più impatti attesi della destinazione “Garantire un accesso equo a un'assistenza sanitaria innovativa, sostenibile e di alta qualità”. A tal fine, le proposte nell'ambito di questo argomento dovrebbero mirare a fornire risultati diretti, mirati e che contribuiscono a tutti i seguenti risultati attesi:

• I pazienti beneficiano di una ridotta incidenza di reazioni avverse ai farmaci (ADR) causate dalla somministrazione di più farmaci (tre o più prodotti medicinali^[1]) e di migliori risultati in termini di salute garantendo un uso più sicuro ed efficace dei farmaci.
• I professionisti sanitari possono adottare strategie di prevenzione e riduzione delle reazioni avverse ai farmaci per integrare le informazioni genetiche e altri biomarcatori nel processo decisionale clinico al fine di ottimizzare l'uso dei farmaci, specialmente in situazioni di comorbilità.
• I sistemi sanitari beneficiano di risparmi sui costi grazie alla riduzione dei ricoveri ospedalieri e di altri costi associati alle ADR legate all'assunzione di più farmaci.
• Le linee guida e le politiche cliniche e regolatorie per la gestione dei farmaci in caso di più farmaci possono essere riviste supportate da prove robuste.
• I programmi educativi per gli operatori sanitari e i pazienti beneficiano di una maggiore consapevolezza e gestione della polifarmacia e delle ADR.

Ambito:

Sebbene i prodotti medicinali contribuiscano considerevolmente alla salute dei cittadini dell'UE, possono anche avere reazioni avverse. Si stima che circa il 5% di tutti i decessi ospedalieri sia dovuto a una reazione avversa ai farmaci. In media, il 16% dei pazienti anziani^[2] ricoverati sperimenta ADR significative, di gravità variabile e per lo più prevenibili, con le classi di farmaci comunemente prescritte (come diuretici, antibatterici, agenti antitrombotici, analgesici, antineoplastici, ecc.) che rappresentano la maggior parte delle ADR^[3]. Nel complesso, le ADR aumentano la morbilità, la mortalità, i ricoveri e i costi sanitari.

Le ADR da più farmaci contribuiscono in modo significativo ai costi sanitari a causa dell'aumento dei ricoveri e dei trattamenti, rendendo questa un'area di interesse per raggiungere l'efficienza dei costi.

Il mancato riconoscimento iniziale delle ADR può generare cascate di prescrizioni inappropriate, in cui gli effetti collaterali dei farmaci vengono erroneamente diagnosticati come sintomi di nuovi problemi, con conseguenti ulteriori prescrizioni e ulteriori effetti collaterali che tendono ad accumularsi, confondendo e complicando la diagnosi e aggravando l'evoluzione. Pertanto, vi è una chiara necessità di ricerca per aiutare a identificare e prevenire tali cascate di prescrizioni, possibilmente massimizzando l'uso della tecnologia, nonché per migliorare la gestione di più farmaci al fine di ridurre i danni ai pazienti. Inoltre, è anche possibile che, oltre alle ADR specifiche dei singoli farmaci assunti in combinazione, possano emergere nuove ADR come risultato delle combinazioni di farmaci stesse.

Le attività di ricerca nell'ambito di questo argomento dovrebbero fare uso delle tecnologie sanitarie e dell'analisi dei dati in costante miglioramento che offrono nuove opportunità per affrontare questi problemi in modo più efficace, integrando meglio la gestione dei farmaci nelle pratiche sanitarie, inclusi i registri sanitari elettronici (EHR) e i sistemi di supporto decisionale.

L'identificazione e la convalida di biomarcatori pertinenti per una migliore stratificazione dei pazienti possono contribuire a ridurre significativamente il rischio di reazioni avverse ai farmaci. I biomarcatori possono anche aiutare a rilevare precocemente le reazioni avverse ai farmaci prima della comparsa dei sintomi clinici e consentire contromisure precoci. La generazione di conoscenze sull'interazione e la complessità delle vie biochimiche può migliorare la comprensione della risposta dei pazienti alle ADR e quindi fornire trattamenti meglio personalizzati e risposte precoci alle reazioni avverse.

A questo scopo, qualsiasi strategia biomedica che consenta una migliore stratificazione dei pazienti…