Melhorar a Qualidade de Vida de pacientes idosos com câncer

Resultado Esperado:

As propostas sob este tópico devem visar a entrega de resultados que sejam direcionados e adaptados para e contribuam para os seguintes resultados esperados:

• Melhor compreensão das necessidades de cuidados de pacientes idosos com cancro e abordagens para as abordar;
• Pacientes idosos com cancro ganham acesso a abordagens e ferramentas inovadoras específicas para a idade, melhor adaptadas às suas necessidades de cuidados;
• Provedores de cuidados de saúde nacionais, decisores políticos e autoridades em regiões europeias, Estados-Membros da UE e Países Associados têm a evidência para implementar cuidados personalizados para pacientes idosos com cancro que tenham potencial para serem implementados no tratamento de rotina e nos cuidados de acompanhamento nos seus sistemas de saúde;

Âmbito:

Este tópico contribui para o objetivo da EU Cancer Mission de melhorar a qualidade de vida dos pacientes com cancro. O foco incide sobre pacientes com cancro com 65 anos ou mais.

Atualmente, os pacientes idosos com cancro representam a maior proporção de pacientes com cancro, especialmente na Europa, com mais de dois terços dos novos casos de cancro a serem diagnosticados em pacientes acima dos 65 anos. No entanto, ainda existe relativamente pouco conhecimento sobre a sua saúde funcional e necessidades de cuidados durante e após o tratamento.

A gestão do cancro em pacientes idosos é complexa, devido à elevada heterogeneidade em termos das suas capacidades de saúde intrínsecas, incluindo saúde mental e capacidades cognitivas, comorbilidades, fragilidade, etc., bem como no que diz respeito às suas atividades de desempenho, incluindo interações sociais, trabalho, mobilidade, etc. Consequentemente, as necessidades globais de cuidados de saúde dos pacientes idosos com cancro variam significativamente.

Os pacientes idosos com cancro estão consistentemente sub-representados na investigação clínica, com a representação a diminuir progressivamente com o aumento da idade. Isto leva a uma falta de conhecimento relativamente aos tratamentos, necessidades específicas e desfechos clínicos. Os pacientes idosos também são particularmente vulneráveis a toxicidades do tratamento, perda de massa muscular, e podem experienciar uma grande variedade de comorbilidades e sintomas de confusão, que impactam fortemente a sua qualidade de vida durante e após o tratamento.

Desta forma, as expectativas de qualidade de vida devem ser sistematicamente integradas no processo de decisão para definir a abordagem ideal para a gestão do cancro.

O objetivo geral deste tópico é avançar na compreensão das necessidades de cuidados dos pacientes idosos com cancro e desenvolver abordagens e ferramentas de cuidados inovadoras e sensíveis à idade para impulsionar a qualidade de vida global. Em particular:

• Com base em dados de coortes existentes ou recém-estabelecidas, fornecer uma avaliação minuciosa das necessidades de QoL e dimensões relevantes em pacientes idosos, tendo em conta aspetos como determinantes sociais e de saúde, incluindo sexo, género, idade, comorbilidades, estado de saúde intrínseco e funcional, estatuto socioeconómico, viver em áreas rurais ou remotas, educação, acesso/alcance a programas de gestão de doenças (devido a distâncias de viagem e capacidades), etc.
• Desenvolver, testar, implementar e escalar abordagens e ferramentas holísticas e inovadoras em contextos de vida real (por exemplo, através da implementação de ensaios clínicos pragmáticos ou desenhos híbridos de eficácia-implementação) para otimizar os regimes de tratamento e/ou acompanhamento para pacientes idosos, visando reduzir comorbilidades, deficiências e fragilidade, ao mesmo tempo que se melhora a qualidade de vida global. Estratégias de pré-reabilitação (por exemplo, para serem aplicadas após o diagnóstico, mas antes do tratamento) também devem ser consideradas. O desenvolvimento destas abordagens e ferramentas deve considerar as potenciais diferenças relacionadas com o género nos resultados do tratamento e na qualidade de vida, tais como o impacto das alterações hormonais ou responsabilidades de cuidador.
• Os desfechos primários e secundários do(s) ensaio(s) clínico(s) pragmático(s) devem apoiar os resultados relatados pelos pacientes e a qualidade de vida. Tais desfechos devem ser definidos em conjunto com os pacientes e os seus cuidadores através de …