Personalisierte Ansätze zur Reduzierung von Risiken durch unerwünschte Arzneimittelwirkungen aufgrund der Verabreichung mehrerer Medikamente

Erwartetes Ergebnis:

Dieses Thema zielt darauf ab, Aktivitäten zu unterstützen, die zu einem oder mehreren erwarteten Auswirkungen des Ziels „Gewährleistung eines gleichberechtigten Zugangs zu innovativer, nachhaltiger und hochwertiger Gesundheitsversorgung“ beitragen oder diese ermöglichen. Zu diesem Zweck sollten Vorschläge im Rahmen dieses Themas darauf abzielen, Ergebnisse zu liefern, die auf alle folgenden erwarteten Ergebnisse ausgerichtet sind, auf diese zugeschnitten sind und zu diesen beitragen:

• Patienten profitieren von einer verringerten Inzidenz unerwünschter Arzneimittelwirkungen (UAW), die durch die Verabreichung mehrerer Medikamente (drei oder mehr Arzneimittel^[1]) verursacht werden, und von verbesserten Gesundheitsergebnissen durch die Gewährleistung einer sichereren und effektiveren Medikamentenanwendung.
• Gesundheitsfachkräfte können Strategien zur Prävention und Reduzierung unerwünschter Arzneimittelwirkungen anwenden, um genetische und andere Biomarkerinformationen in die klinische Entscheidungsfindung zu integrieren und die Medikamentenanwendung zu optimieren, insbesondere in Situationen von Komorbiditäten.
• Gesundheitssysteme profitieren von Kosteneinsparungen dank reduzierter Krankenhausaufenthalte und anderer Kosten, die mit UAW im Zusammenhang mit der Einnahme mehrerer Medikamente verbunden sind.
• Klinische und regulatorische Leitlinien und Richtlinien für das Medikamentenmanagement bei mehreren Medikamenten können durch belastbare Evidenz überarbeitet werden.
• Bildungsprogramme für Gesundheitsdienstleister und Patienten profitieren von einem verbesserten Bewusstsein und Management von Polypharmazie und UAW.

Umfang:

Obwohl Arzneimittel erheblich zur Gesundheit der EU-Bürger beitragen, können sie auch unerwünschte Wirkungen haben. Es wird geschätzt, dass etwa 5 % aller Krankenhaussterbefälle auf eine unerwünschte Arzneimittelwirkung zurückzuführen sind. Im Durchschnitt erleiden 16 % der hospitalisierten älteren^[2] Patienten signifikante UAW, die in ihrer Schwere variieren und meist vermeidbar sind, wobei häufig verschriebene Arzneimittelklassen (wie Diuretika, Antibiotika, Antithrombotika, Analgetika, Antineoplastika usw.) die meisten UAW ausmachen^[3]. Insgesamt erhöhen UAW Morbidität, Mortalität, Krankenhausaufenthalte und Gesundheitskosten.

UAW durch mehrere Medikamente tragen aufgrund erhöhter Krankenhausaufenthalte und Behandlungen erheblich zu den Gesundheitskosten bei, was diesen Bereich zu einem Schwerpunkt für die Erzielung von Kosteneffizienz macht.

Ein anfängliches Versäumnis, UAW zu erkennen, kann zu unangemessenen Verschreibungskaskaden führen, bei denen die Nebenwirkungen von Medikamenten als Symptome neuer Probleme fehldiagnostiziert werden, was zu weiteren Verschreibungen und weiteren Nebenwirkungen führt, die sich tendenziell ansammeln, die Diagnose verwirren und erschweren und die Entwicklung verschlimmern. Daher besteht ein deutlicher Forschungsbedarf, um solche Verschreibungskaskaden zu identifizieren und zu verhindern, möglicherweise durch Maximierung des Einsatzes von Technologie, sowie um das Management mehrerer Medikamente zu verbessern, um Patientenschäden zu reduzieren. Darüber hinaus ist es auch möglich, dass neben den UAW, die spezifisch für einzelne in Kombination eingenommene Medikamente sind, neue UAW als Ergebnis der Medikamentenkombinationen selbst auftreten können.

Forschungsaktivitäten im Rahmen dieses Themas sollten die sich ständig verbessernden Gesundheitstechnologien und Datenanalysen nutzen, die neue Möglichkeiten bieten, diese Probleme effektiver anzugehen, indem das Medikamentenmanagement besser in die Gesundheitspraktiken integriert wird, einschließlich in elektronische Gesundheitsakten (EHR) und Entscheidungsunterstützungssysteme.

Die Identifizierung und Validierung relevanter Biomarker für eine bessere Patientenstratifizierung kann dazu beitragen, das Risiko unerwünschter Arzneimittelwirkungen erheblich zu verringern. Biomarker können auch dazu beitragen, unerwünschte Arzneimittelwirkungen frühzeitig zu erkennen, bevor klinische Symptome auftreten, und frühe Gegenmaßnahmen zu ermöglichen. Die Generierung von Wissen über die Interaktion und Komplexität biochemischer Signalwege kann das Verständnis der Patientenreaktion auf UAW verbessern und somit besser zugeschnittene Behandlungen und frühe Reaktionen auf unerwünschte Wirkungen ermöglichen.

Zu diesem Zweck sollte jede biomedizinische Strategie, die eine bessere Stratifizierung von Patienten ermöglicht, ...