Approches personnalisées pour réduire les risques liés aux effets indésirables des médicaments dus à l'administration de plusieurs médicaments

Résultat attendu :

Ce sujet vise à soutenir des activités qui permettent ou contribuent à un ou plusieurs impacts attendus de la destination « Assurer un accès égal à des soins de santé innovants, durables et de haute qualité ». À cette fin, les propositions relevant de ce sujet devraient viser à produire des résultats qui sont orientés vers, adaptés à et contribuant à tous les résultats attendus suivants :

• Les patients bénéficient d'une diminution de l'incidence des effets indésirables des médicaments (EIM) causés par l'administration de plusieurs médicaments (trois produits médicaux ou plus^[1]) et d'une amélioration des résultats en matière de santé en assurant une utilisation plus sûre et plus efficace des médicaments.
• Les professionnels de la santé peuvent adopter des stratégies de prévention et de réduction des effets indésirables des médicaments pour intégrer les informations génétiques et autres biomarqueurs dans la prise de décision clinique afin d'optimiser l'utilisation des médicaments, en particulier dans les situations de comorbidités.
• Les systèmes de santé bénéficient d'économies de coûts grâce à la réduction des hospitalisations et autres coûts associés aux EIM liés à la prise de plusieurs médicaments.
• Les directives et politiques cliniques et réglementaires pour la gestion des médicaments en cas de polypharmacie peuvent être révisées, étayées par des preuves solides.
• Les programmes éducatifs pour les prestataires de soins de santé et les patients bénéficient d'une meilleure sensibilisation et gestion de la polypharmacie et des EIM.

Portée :

Bien que les produits médicaux contribuent considérablement à la santé des citoyens de l'UE, ils peuvent également avoir des effets indésirables. On estime qu'environ 5 % de tous les décès hospitaliers sont dus à un effet indésirable des médicaments. En moyenne, 16 % des patients âgés hospitalisés^[2] subissent des EIM importants, de gravité variable et la plupart du temps évitables, les classes de médicaments couramment prescrites (telles que les diurétiques, les antibactériens, les agents antithrombotiques, les analgésiques, les antinéoplasiques, etc.) étant responsables de la plupart des EIM^[3]. Globalement, les EIM augmentent la morbidité, la mortalité, les hospitalisations et les coûts des soins de santé.

Les EIM liés à la polypharmacie contribuent de manière significative aux coûts des soins de santé en raison de l'augmentation des hospitalisations et des traitements, ce qui en fait un domaine d'intérêt pour atteindre l'efficacité des coûts.

L'incapacité initiale à reconnaître les EIM peut générer des cascades de prescriptions inappropriées, dans lesquelles les effets secondaires des médicaments sont mal diagnostiqués comme des symptômes de nouveaux problèmes, entraînant de nouvelles prescriptions et de nouveaux effets secondaires qui ont tendance à s'accumuler, brouillant et compliquant le diagnostic tout en aggravant l'évolution. Par conséquent, il existe un besoin distinct de recherche pour aider à identifier et à prévenir de telles cascades de prescriptions, éventuellement en maximisant l'utilisation de la technologie, ainsi que pour améliorer la gestion de la polypharmacie afin de réduire les dommages aux patients. En outre, il est également possible qu'en dehors des EIM spécifiques à chaque médicament pris en combinaison, de nouveaux EIM puissent apparaître à la suite des combinaisons de médicaments elles-mêmes.

Les activités de recherche relevant de ce sujet devraient tirer parti des technologies de la santé et de l'analyse de données en constante amélioration qui offrent de nouvelles opportunités pour aborder ces problèmes plus efficacement, en intégrant mieux la gestion des médicaments dans les pratiques de soins de santé, y compris dans les dossiers de santé électroniques (DSE) et les systèmes d'aide à la décision.

L'identification et la validation de biomarqueurs pertinents pour une meilleure stratification des patients peuvent contribuer à réduire considérablement le risque d'effets indésirables des médicaments. Les biomarqueurs peuvent également aider à détecter les effets indésirables des médicaments tôt avant l'apparition des symptômes cliniques et permettre des contre-mesures précoces. La génération de connaissances sur l'interaction et la complexité des voies biochimiques peut améliorer la compréhension de la réponse des patients aux EIM et ainsi fournir des traitements mieux adaptés et des réponses précoces aux effets indésirables.

À cette fin, toute stratégie biomédicale permettant une meilleure stratification des patients…